歯を抜くと、周りの骨は1年で幅が半分まで吸収。
この吸収の２/３は歯を抜いた後３ヶ月で起きます。
一般的には、この３ヶ月後にインプラント埋入します。
下顎で、その後２か月から、３か月治癒期間を要します。
上顎はその倍。
患者さんにとって、その間、歯のない生活を強いられる訳ですから、相当しんどいです。
インプラントが入り、噛めるようになるまでの期間を半分以下に短縮できる、抜歯即時インプラント埋入。
抜歯したその日にインプラント埋入し、仮歯まではいる方法です。
CTで事前に十分精査し、ピンポイントで埋入が必要とされる方法です。
術者側にとって、難易度が高く、結構ストレスがかかる方法です。
しかし、患者さんにとっては、手術が１回で済み、晴れや痛みが少なく、仮歯まではいる方法なので、喜ばしい治療法です。
当医院では、全症例の半分程度までこの方法の割合が増加してきています。
症例によっては、避けた方が良い場合もあります。
インプラントの種類を選択する事によって、患者さん方にとってメリットのある方法が地道に開発されています。
岩手県盛岡市歯科インプラントレーザーホワイトニング矯正歯科松舘歯科医院
電話019-659-2566
岩手県盛岡市下太田沢田68−2
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- 2013/10/12(土) 06:28:33|
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インプラント手術と一言でいうと、顎の骨の中にチタン製のスクリューを完全に埋める事です。
しかし、埋めようとした部位に、インプラントが完全に隠れるような骨がないことが殆どです。
従来は、他の部位から患者さんの骨をとってきて、足りない部位に小さなスクリューで止めて移植する方法が一番だと言われてきました。
しかし、移植した骨は経年的に痩せて、移植した時より2/3や3/4になるとも言われており、その為に大きめに骨を切ってこなければなりませんでした。
つまり、インプラント埋入した部位以外の所も、腫れて痛みがひどかった為、患者さん方は3−4週間は相当我慢を強いられました。
現在では、骨補填材が進歩し、殆どが骨補填材で事足ります。
あえて、他の部位から、大きな骨をとってくる必要がなくなったきています。
ただ、歯科医師によっては、今でも自家骨が一番だと思っている方もいるようで、その先生方は、やはり痛みの伴う移植術を多くなさっているようです。
何故、自家骨にこだわるのか？
チタンインプラントは骨と0.3ｍｍ以上離れると、骨接合は得られません。
つまり、自家骨を何とかチタンインプラントに接触させ、骨結合を得ようとしますが、ただネジで固定している骨がチタンインプラントにすべて03ｍｍ以下に接触するわけがありません。
チタンインプラントは完全にピッタリ骨と接触させても、実際の接合しているのは４−５割と言われています。
つまり、骨から露出したインプラントの部位に自家骨を移植しても、ほとんどは接合していません。
骨はできて、インプラントのネジにそった形にはなっているとは思いますが。
その点、HAインプラントはそのものから骨を作ろうとする働きがあります。
骨がなく、難しい部位にはHAインプラントを用いることによって、患者さん方への、痛み、晴れ、期間、治療費の負担が少なくなります。
これからの時代、インプラントは患者さん方の負担を少なくするように、一つのメーカーに捕らわれず、適材適所に使い分けて行く必要があります。
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- 2013/09/08(日) 08:32:41|
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インプラントする前に、パノラマレントゲンを撮影します。
３次元のものを２次元にするので、厚みはわかりません。
インプラントの方向を決める際に、どうしても、骨の厚みの情報が必要です。
今回のように、上の前歯の抜歯をし、即インプラント埋入の際に、
どの程度、角度をつけて埋入すればいいのか？ どの位置から、特に深さが重要です。
術前に、CTで十分に診査、診断すれば、後は思い切って計画通りにオペをするだけです。
CTは患者さん、術者側にとっても、非常にメリットがあります。
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- 2013/07/30(火) 14:59:40|
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当医院でCTを導入し、早4ヶ月。
あるか、ないかでは全く別の世界！
2次元の従来のパノラマレントゲンでは、断面が撮影できず、あくまで推測の域でしかなかった訳です。
CTで撮影すると、今回のように下歯槽管までの正確な距離、そして、骨幅がわかります。
どのタイプのインプラントを使用すれば、ベストか、様々なシュミレーションが出来ます。
骨がある部位にわざわざ２回法のインプラントをする必要もなくなります。
ただ、実際の目で見てみなければ分からないのが手術です。
簡単にみえても、実際には難しい手術になった経験は何度もしています。
だから、インプラントの手術は1回、1回が慎重に、安全に行うことが大切です。
上記の写真だと、骨の真上から下歯槽管（神経）まで１６ｍｍあります。
10ｍｍの長さのインプラントを埋入する計画です。直径は４ｍｍ程です。
どうでしょう？
骨の幅も高さも十分にあり、安全に手術が行えることがわかります。
ただ、下顎は下に向かって外側に開いていますので、その点は注意しなければいけません。
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- 2013/05/25(土) 10:47:37|
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